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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

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姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

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异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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做试管婴儿进行促排卵治疗，卵泡一天长1~2毫米左右是在正常的。但具体还是需要看促排卵药物的用量和促排卵时间长短决定，如果是促排时间较长的长方案、超长方案等，卵泡每天的生长速度就会稍慢一些。但如果是促排时间较短的短方案、拮抗剂方案，其药物用量会稍大一些，卵泡一天生长速度也会较快。

促排卵治疗就是利用促排卵药物等外部力量促进卵泡生长，在卵泡长到18mm时就注射夜针进行取卵。而在促排卵期间每个人一天卵泡长多少毫米是不绝对的，下面就为大家具体介绍：

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3.使用不同的促排卵方案，会使得卵泡生长速度有所不同，但大部分人都是一天卵泡长1~2毫米左右。

重医附一院生殖科的尹楠林医生擅长试管婴儿等各项助孕技术，而尹楠林医生还一直致力于生殖免疫与炎症的相关研究，擅长复发性流产、子宫内膜异位症等免疫相关不孕症的治疗。所以说，若是有多次流产或免疫学性不孕的患者找尹楠林医生是比较好的。下面是一些关于重庆医科大学附属第一医院的尹楠林医生的评价，大家可以了解一下：

重医附一院生殖科试管技术挺成熟的，我找的胡敏医生，其他医生的话，像尹楠林、李维宏、刘西茹我觉得都还可以，都挺有耐心的！其实都是走的流程，可能每次接触的医生都不一样，所以无所谓找哪个医生做试管好。

网友憨憨的妈妈呀

在重医附一院做的试管，第一次失败，第二次移植成功的。重医附一院试管医生我接触了好几个，桂文武监测卵泡促排，傅惠佳取卵移植的，尹楠林医生我是第一次失败在她那看过生殖免疫问题，尹楠林医生试管技术我就不清楚了。

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尹楠林医生治免疫不孕和复发性流产比较好，而重医附一院生殖科做试管就是流水线程序了，但是医生和实验室水平都还不错，他们实验室养囊成功率还是算可以的，最终试管成功率也比较高，和我一起取卵的姐妹，都好孕了。

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